こんな症状はありませんか？
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上記のような症状が見られる場合は、胸郭出口症候群(きょうかくでぐちしょうきょうぐん)の可能性があります。
胸郭出口症候群は、手指や腕のしび熱感・冷感、脱力感で始まります。徐々に首や肩、肩甲部のうずくような痛みが現れます。
症状は、電車のつり革につかまる時や洗濯物を干す時のように腕を腕を挙げる動作で、上肢のしびれや肩や腕、肩甲骨周囲の痛みが生じます。また、前腕尺側と手の小指側に沿ってうずくような、ときには刺すような痛みと、しびれ感、ビリビリ感などの感覚障害に加え、手の握力低下と細かい動作がしにくいなどの運動麻痺の症状があります。
後ろに反らす運動や、首を反対側に傾けてさらに後ろへ反らす運動をする時に強くなります。
手指の運動障害や握力低下のある例では、手内筋の萎縮（いしゅく）により手の甲の骨の間がへこみ、手のひらの小指側のもりあがり（小指球筋）がやせてきます。神経が圧迫されるとしびれや痛みが現れ、鎖骨下動脈が圧迫されると、上肢の血行が悪くなって腕は白っぽくなり、痛みが生じます。鎖骨下静脈が圧迫されると、手・腕は静脈血のもどりが悪くなり青紫色になります。進行すると、上記のような動作がまったくできなくなるケースも。
胸郭出口症候群とは？
鎖骨(さこつ)周辺で腕神経叢(わんしんけいそう)という腕や手指に行く末梢神経の束が、腕や手指に行く鎖骨下動脈や鎖骨下静脈という血管とともに圧迫されて起こる状態です。 心臓から続く血管が、胸郭を出た所で神経とともに圧迫されるので、この名称があります。 首や肩・腕を特定の位置にもっていくと、腕や手指にしびれやだるさ、痛みなどが現れます。首が長く、なで肩の女性に多いといわれています。
鎖骨周辺で神経や血管を圧迫する原因がいくつかあり、これらをまとめて胸郭出口症候群と呼びます。前斜角筋(ぜんしゃかくきん)と中斜角筋(ちゅうしゃかくきん)という首の筋肉の間で圧迫されると斜角筋症候群、鎖骨と第１肋骨の間で圧迫されると肋鎖(ろくさ)症候群、小胸筋を通る時に圧迫されると小胸筋症候群、頸椎(けいつい)にある余分な肋骨で圧迫されると頸肋(けいろく)症候群といいます。
胸郭出口症候群の原因は？
交通事故やスポーツ、楽器の演奏、重いものをもつなどが原因になる場合も多くありますが、最近特に多いのは、ご本人に特にこれといった心当たりが見つからないケース。
その場合の原因として、可能性があるのは、長時間の事務作業。長時間パソコンに向かうことが多い方。良くない姿勢で長時間座っていることが多い方。スマートフォンを長時間使われる方。など、あたりまえとなってしまっている日常生活での姿勢が、症状を作り出してしまっている可能性があります。
病院で勧められる予防方法と手術
病院で検査を受け、胸郭出口症候群との診断を受けた場合、まずはすぐに手術ではなく、予防と保存療法を受けることになります。
これ以上の悪化を予防するためには、上肢を挙上した位置での仕事や、重量物を持ち上げるような運動や労働、リュックサックで重いものを担ぐようなことを避けます。
症状が軽いときは、上肢やつけ根の肩甲帯を吊り上げている僧帽筋や肩甲挙筋の強化運動訓練。肩甲帯が下がる姿勢が悪い症例には肩甲帯を挙上させる装具が用いられます。消炎鎮痛剤、血流改善剤やビタミンB1などの投与も行なわれます。
頚肋があれば、鎖骨の上からの進入で切除術が行なわれます。それ以外では、絞扼部位がどこであるかによって手術法が異なります。
斜角筋間での絞扼の場合は、鎖骨の上からの進入で前斜筋腱の切離が単独で行われることもありますが、箇所特定が難しいこともあり、同じ切開で同時に第1肋骨が切除されることも多いです。
肋鎖間隙での絞扼の場合は第1肋骨切除術が行なわれますが、腋の下から進入して切除する方法と鎖骨の上から進入して切除する方法があります。小胸筋の烏口突起停止部での絞扼の場合は、鎖骨下進入で小胸筋腱の切離術が行なわれます。
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当院独自の手技療法が一番効果が高いのでは？と考えております。
胸郭出口症候群で痛くて眠れない、病院で「もう手術しかない。」といわれたけれども手術するのを躊躇されている方は、ぜひご相談ください。
胸郭出口「症候群」と言う名が付く通り、西洋医学ではまだはっきりとした原因は特定されていません。その方の骨格や筋肉に合わせて手法をかけるため、必要な通院の回数や、改善までの期間は、施術を受けていただかなければ分かりません。一度でぴたりと痛み・痺れが止まってぐっすり眠れるようになった方から、通院の回数が多く必要な方もいらっしゃいます。
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胸郭出口症候群の患者さんより感想をいただきました
長年患っていた痛みから解放され、無痛生活を満喫できるようになりました。信じて通い続け、本当によかったと心から感謝しています！！今は施術後の身体の軽さにやみつきです。これからも、よろしくお願い致します♡
昨年の夏に、急に腕のしびれを感じてお世話になってから、みるみる不調が解消されてうれしいです。これからも通いますのでお願い致します。
